Nám chân sâu là dạng tăng sắc tố da có thành phần sắc tố nằm sâu trong da, thường biểu hiện bằng vùng nâu, nâu xám hoặc xám nâu. Tình trạng này có thể liên quan đến rối loạn sắc tố da, Melanin tăng sinh hoặc tích tụ và thường có xu hướng dai dẳng, tái phát. Vì vậy, cách điều trị nám chân sâu lâu năm không nên chỉ tập trung vào làm sáng bề mặt da mà cần xác định vị trí sắc tố, độ sâu sắc tố, mức độ tăng sắc tố, nguyên nhân hình thành và loại nám trước khi lựa chọn phương pháp. Với Melasma, mục tiêu điều trị là kiểm soát quá trình tạo và tích tụ Melanin, cải thiện biểu hiện nám da, duy trì hàng rào bảo vệ da và hạn chế tái phát nám. Các khuyến cáo chuyên môn gần đây nhấn mạnh chống nắng phổ rộng là nền tảng, thuốc bôi là một trong những lựa chọn chính và laser thường được cân nhắc khi tình trạng đáp ứng kém với điều trị nội khoa hoặc cần phối hợp. Nám chân sâu lâu năm có điều trị tận gốc được không? Điều trị nám chân sâu tận gốc có được không là câu hỏi thường gặp. Hiện chưa có phương pháp nào bảo đảm loại bỏ nám vĩnh viễn ở mọi người. Nám chân sâu có chữa khỏi hoàn toàn được không còn phụ thuộc vào loại nám, cơ địa, yếu tố kích thích, độ sâu sắc tố và khả năng duy trì điều trị. Melanocyte là tế bào sản xuất Melanin. Enzyme Tyrosinase giữ vai trò quan trọng trong quá trình tổng hợp melanin. Khi quá trình tạo sắc tố bị kích thích bởi Tia UVA, Tia UVB, hormone, viêm hoặc các yếu tố môi trường, nám có thể trở nên đậm hơn. Ở những trường hợp sắc tố nằm sâu hơn, Melanin có thể tồn tại dưới dạng melanophages. Vì vậy, nám có thể có xu hướng tồn tại dai dẳng, khó cải thiện chỉ bằng mỹ phẩm thông thường và cần phác đồ phối hợp. Mục tiêu thực tế của điều trị nám là đưa sắc tố về trạng thái kiểm soát, cải thiện độ đồng đều của màu da và giảm nguy cơ tái phát. Kết quả hướng đến là Da đều màu, Da sáng khỏe, Không tăng sắc tố, Sắc tố da ổn định và Da không có đốm nâu rõ hơn, thay vì cam kết không tái phát nám trong mọi trường hợp. Các phương pháp điều trị nám chân sâu Việc lựa chọn nám chân sâu nên điều trị bằng phương pháp nào cần dựa trên chẩn đoán và phân loại. Không có một phương pháp duy nhất phù hợp cho mọi trường hợp nám chân sâu. Các nhóm điều trị thường được cân nhắc gồm: Điều trị bằng laser: tác động lên sắc tố để cải thiện biểu hiện nám. Thuốc bôi và hoạt chất trị nám: có thể sử dụng Hydroquinone, retinoid hoặc Tranexamic acid trong những trường hợp phù hợp. Chăm sóc da hỗ trợ: duy trì hàng rào bảo vệ da và giảm các yếu tố kích thích sắc tố. Kiểm soát tái phát: chống nắng và duy trì phác đồ sau khi sắc tố đã cải thiện. Các bằng chứng hiện có cho thấy Hydroquinone và phối hợp chứa Hydroquinone là những lựa chọn được nghiên cứu nhiều trong điều trị Melasma. Tranexamic acid cũng được sử dụng như một lựa chọn bổ trợ trong một số trường hợp, nhưng cần đánh giá chống chỉ định và yếu tố nguy cơ trước khi sử dụng đường uống. PKTM Khang Anh hoạt động trong lĩnh vực thẩm mỹ, tạo hình thẩm mỹ, chăm sóc và làm đẹp tại Quận 12, TP.HCM. Đội ngũ bác sĩ theo hướng trực tiếp thăm khám, tư vấn, cá nhân hóa phương pháp và theo dõi quá trình chăm sóc. Với điều trị nám chân sâu hiệu quả, cần ưu tiên chẩn đoán đúng, cá nhân hóa phác đồ và theo dõi đáp ứng. Không có một phương pháp duy nhất phù hợp cho mọi trường hợp nám chân sâu. Khi nám dai dẳng, tái phát hoặc có nguy cơ PIH, người bệnh nên được Bác sĩ da liễu đánh giá trước khi sử dụng laser, Hydroquinone, Tranexamic acid hoặc các hoạt chất điều trị sắc tố. Mục tiêu cuối cùng của điều trị là kiểm soát sắc tố lâu dài, duy trì da đều màu và giảm nguy cơ tái phát, thay vì cam kết Không tái phát nám tuyệt đối.
